世界孤独症日|尽早识别预警信号,做到早发现早诊断早干预

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每年4月2日是世界孤独症日。在过去三十年里，自闭症的全球患病率急剧上升。美国2023年发表的最新数据显示，每36人中就有1人患病（患病率2.76%）[1]。2022年的一项针对中国0-6岁儿童孤独症谱系障碍的筛查数据显示，中国儿童孤独症患病率高达1.8%[2]。

语言发育迟缓、目光接触闪避……孤独症早期如何识别？

“孤独症也被称为自闭症或孤独症谱系障碍，是以社交障碍、兴趣狭隘、刻板行为为特征的神经发育障碍性疾病。”山东省妇幼保健院北院区院长李燕表示，目前对孤独症的病因仍不十分清楚，一般被认为是遗传背景和不良环境交互作用造成的，高危因素包括父母高龄、早产、妊娠糖尿病、妊娠高血压等孕期疾病，以及后天养育过程中接触太多电子产品等。

“语言发育落后是孤独症的重要指标，比如孩子到了18个月无法发单音，两岁无法发双音。非语言方面，我们通常说孤独症的孩子‘视而不见、充耳不闻’，与他人目光对视更少，叫名字或交流没有反应；或是表现出比较刻板、狭窄的行为，比如重复同一件事，玩玩具有固定模式，跟普通小朋友的玩法不同；不像普通孩子对养育者表现出明显的依恋，孤独症孩子可能表现为不怕生人，这都是一些可供参考的早期表现。”北京安定医院儿科主任何凡告诉人民日报健康客户端。

孤独症尽量在孩子两岁前发现，并进行行为训练干预

孤独症的早期临床诊断不易，尤其两岁前儿童由家人照顾，并无太多社会交往的要求，往往容易被忽略。李燕表示：“孤独症的核心问题首先是早期诊断与识别，这对于患儿未来的生活质量和预后是非常重要的。如果能在两岁之前就发现并进行治疗，那么患儿很大程度可以接近正常；如果在3岁之前发现并治疗也能大幅度改善；3至6岁也能够有一定的改善。”

目前，孤独症的治疗干预主要依靠语言和非语言的训练，以恢复或改善孩子的社交功能。“这就需要医疗机构专业的训练治疗师介入干预，此外，我们也强调孩子的父母不仅仅是养育者和照顾者，也要同时充当治疗师的角色。”何凡强调，孤独症孩子的训练不仅是每天在医疗机构的一两个小时，而是要融入生活中，效果才会更好。

李燕表示，孤独症需要正规的治疗并结合家庭干预，如果孩子在医院接受了治疗但在家里放任不管，比如让孩子自己看电子产品，这样肯定不会有很好的治疗效果。一定是家庭和医疗机构共同干预，才能改善孤独症的治疗效果。

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